Mamma Imperfetta

Esami in gravidanza

Di seguito, l’elenco completo degli esami gratuiti e raccomandati in gravidanza. Gli esami esenti (D.M. 10.09.98) sono contrassegnati dall’asterisco.

Esami gratuiti prima del concepimento

• Consulenza ginecologica
• Anticorpi virus rosolia
• Anticorpi Toxoplasma (toxoplasmosi)
• Test di Coombs indiretto
• Emocromo
• Test di Simmel
• Emoglobine anomale (HbS, HbH, HbD, eccetera)
• Pap test

Entro la 13^ settimana
Terzo mese

• Emocromo*
• Gruppo sanguigno AB0 e Rh*
• Test di Coombs indiretto*: in caso di donne Rh negativo il test deve essere ripetuto ogni mese
• Funzionalità epatica (AST*, ALT*, bilirubinemia totale e diretta)
• Virus Rosolia IgG e igM* (se siete in possesso di documenti attestanti l’immunità ovvero IgG positive e IgM negative, portateli al controllo)
• Toxoplasmosi IgG e IgM*: in caso di IgG negative ripetere ogni 30-40 giorni fino al parto
• Anticorpi anti Treponema Pallidum* (agente causale della Sifilide)
• Anticorpi anti HIV* (virus responsabile dell’ AIDS)
• Citomegalovirus IgG e IgM
• Parametri emocoagulativi (PT, PTT, INR, ATIII)
• Gruppo sanguigno (se non si possiede il tesserino che lo documenta)
• HBsAg e anticorpi anti HCV
• Elettroforesi dell’emoglobina
• Glicemia*
• Esame urine completo*
• Misurazione della pressione arteriosa e del peso corporeo
• Test combinato (bi test + traslucenza nucale)
• Villocentesi
• Pap test (consigliato se non effettuato nei due anni precedenti il concepimento)
• Ecografia ostetrica*

Entro la 18^ settimana
Quarto mese

• Esame urine completo*
• Emocromo
• Urinocoltura (la cura delle infezione alle vie urinarie anche asintomatiche riduce il rischio diparto prematuro)
• Tampone vaginale per ricerca Streptococco B, Candina, Chlamydia, Mycoplasma
• Test di Coombs indieretto (se RH negativo)
• IgG e IgM per toxoplasma, Rosolia, CMV se negativi precedentemente
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
• Tritest
• Amniocentesi (esente se l’età al parto è maggiore di 35 anni, se si rileva un rischio alto all’Ultrascreen o se ci sono altri fattori rilevanti di rischio)

Entro la 23^ settimana
Quinto mese

• Esame urine completo*
• Emocromo
• Test di Coombs indieretto (se RH negativo)
• IgG e IgM per toxoplasma, Rosolia, CMV se negativi precedentemente
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo
• Ecografia morfologica*

Entro la 27^ settimana
Sesto mese

• Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
• Glicemia*
• Minicurva da carico glicemico
• Flussimetria Doppler delle arterie uterine (se la morfologica ha rilevato anomalie)
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo

Entro la 32^ settimana
Settimo mese

• Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
• Emocromo*
• Ferritina*
• Ecografia ostetrica tra la 30 e la 32*
• Esami previsti per mancata protezione (toxoplasma, rosolia, CMV)
• Flussimetria Doppler arterie ombelicali
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo

Entro la 37^ settimana
Ottavo mese

• Esame urine* e urinocoltura in caso di elevata presenza di batteri rilevata nell’esame precedente
• Emocromo*
• Virus Epatite B (antigene HbsAg)*
• Virus Epatice C (anticorpi)*
• Virus HIV (in caso l’anamnesi abbia rilevato un rischio)*
• Test di Coombs indiretto (se RH negativo)
• Esami previsti per mancata protezione (toxoplasma, rosolia, CMV)
• Tampone vaginale e rettale per ricerca Streptococco B, Mycoplasma e Chlamydia
• Elettrocardiogramma
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo

Entro la 40^ settimana
Nono mese

• Esame urine*
• Cardiotocografia
• Controllo liquido amniotico (indice del fluido amniotico o diametro sacca principale di liquido)
• Flussimetria Doppler arterie ombelicali (se il liquido è scarso e il tracciato rileva anomalie)
• Controllo pressione arteriosa e peso corporeo

Dopo la 40^ settimana
Circa il 10% delle gravidanze superano la data prevista. Il protrarsi della gravidanza può determinare un aumento del rischio: la placenta invecchia, il liquido amniotico diminuisce. Per queste e altre ragioni dopo la 40^ settimana il monitoraggio della gestante e del feto si fa più ravvicinato, tramite CTG, visite ed ecografie, esenti dal pagamento se motivate da richiesta del medico.